《寧化縣“十四五”衛生健康事業發展專項規劃》已經縣政府同意，現印發給你們，請認真組織實施。

 

 

 

                    寧化縣人民政府辦公室

 

                    2022年4月24日

（此件主動公開）

 

寧化縣“十四五”衛生健康事業發展專項規劃

 

目  錄

 

前 言 5

第一章  發展基礎與面臨形勢 6

第一節 發展基礎 13

第二節 面臨形勢 13

一、疾病預防控制體系仍不健全 14

二、引才留才困難 15

三、基層基礎仍較為薄弱 15

四、醫養結合工作有待進一步加強 15

五、中醫藥人員嚴重斷層 16

六、全民愛國衛生運動意識有待加強 16

七、衛生信息化建設距醫改工作需求尚有差距 16

八、人口長期均衡發展壓力大 17

第二章 指導思想與發展目標 17

第一節 指導思想 17

第二節 發展目標 17

一、居民健康水平得到進一步提高 18

二、醫療衛生資源配置進一步優化 18

三、基本醫療保障體系進一步健全 18

四、基層醫療衛生服務能力進一步提升 19

五、衛生人才隊伍建設進一步加強 19

六、公共衛生體系逐步完善 19

第三章  重點任務 21

第一節 鞏固提升三明醫改成果 21

第二節 實施醫療基礎設施提升行動 22

一、完善健康管護組織 22

二、加強信息化建設 22

三、實施中醫院綜合服務能力提升建設項目 22

四、完善基層醫療衛生機構基礎設施建設 23

五、加強公共衛生醫療救治設施建設 23

六、優化城區醫療資源布局 23

七、推進村衛生所達標建................................23

八、鼓勵?？坪兔駹I醫院發展 23

第三節 實施醫療人才加速培養行動 25

一、加強總醫院中層以上干部培訓 25

二、強化優秀學科帶頭人培養 25

三、重視優秀青年醫師培養 26

四、做強復合型醫防人才培養 26

五、做實基層醫生培訓 26

六、做好柔性人才引進 26

七、完善人才引進激勵措施 26

八、發揮衛校培養本土人才作用 27

第四節 實施醫院管理體制創新行動 28

一、提高總醫院管理能力................................28

二、加強醫共體建設 28

三、建立以人民健康為中心的分配導向薪酬制度 28

四、完善醫院內部管理體制 28

五、完善總醫院的監督機制..............................29

六、建立以省內外高水平醫院幫扶合作機制. .29

七、建立縣域醫共體內正向激勵的人才流動機制............29

八、穩定鄉村醫生隊伍 .29

第五節 實施中醫藥健康促進行動 30

一、加強中醫藥人才隊伍建設 30

二、提升基層中醫藥服務能力 30

三、實施中醫臨床優勢培育項目 31

四、拓展“互聯網+”中醫藥服務 31

五、挖掘寧化中醫藥文化精髓 31

六、支持院內制劑研發與使用 31

七、強化中醫藥醫保扶持政策 32

八、加強中醫藥經費保障 32

第六節 實施“大健康”戰略行動 32

一、落實分級診療制度 33

二、增強全民科學健康意識 33

三、推動工間操制度化 33

四、倡導全民健康生活方式 33

五、加快推進全覆蓋健康篩查 34

六、推進全過程健康干預 34

七、強化全人群健康管控 34

八、完善醫防融合運行新機制 34

第七節 實施公共衛生能力提升工程 35

一、加強疾病防控救治能力建設 35

（一）加強疾控機構建設 35

（二）提高疾控機構實驗室水平 35

（三）強化疾病預防控制工作 36

（四）推進醫防協同融合工作 36

二、加強婦幼衛生工作 37

（一）提升婦幼健康服務質量與水平 37

（二）實施健康兒童行動計劃 37

（三）推進婦幼公共衛生服務 37

三、加強衛生應急保障 38

（一）加強衛生應急體系建設 38

（二）擴大衛生應急隊伍規模 38

四、加強行業綜合監管 38

五、推進健康寧化建設 39

六、加強老年健康服務 40

七、深入開展愛國衛生運動 41

（一）深入開展愛國衛生月活動 41

（二）加快推進環境衛生專項整治行動 41

（三）開展傳播健康知識倡導健康生活方式行動 41

（四）持續推進衛生健康城鎮創建行動 42

八、鞏固計劃生育發展成果 42

第八節  實施衛生要素和平臺建設工程 42

一、持續抓好衛生科教工作 43

（一）持續加強住院醫師規范化培訓力度 43

（二）持續加強繼續教育工作 43

二、加強衛生法制建設 43

三、加快衛生信息化建設 44

（一）推動基礎設施進一步優化升級 44

（二）穩步推動健康服務新模式發展 44

（三）大力推進以智慧醫院為方向的信息化建設 45

第四章  保障措施 45

第一節 加強組織領導 45

第二節 加強法治建設 46

第三節 加強督導評估 46

第四節 加強環境營造 47

 

 

 

 

 

前 言

“十四五”時期是由全面建成小康社會向基本實現社會主義現代化邁進的關鍵時期，也是我縣實現高質量發展超越的關鍵時期。緊緊圍繞“四個全面”的戰略布局，堅持“五位一體”總體布局，立足新發展階段，貫徹新發展理念，編制和實施《寧化縣“十四五”衛生健康事業發展專項規劃》（以下簡稱為《規劃》），對于構建新時代的健康保障體系，推進醫防融合改革，為人民提供全方位全生命周期健康服務，提升健康服務質量與水平，不斷提高居民健康水平，具有重要意義。

本《規劃》以省、市《“十四五”衛生健康事業發展專項規劃》和《三明市實施“六大工程”推進醫改再出發行動分解立項抓落實方案》《寧化縣國民經濟和社會發展第十四個五年規劃和二○三五年遠景目標綱要》《健康寧化2030行動規劃》《寧化縣實施“五大行動”推進醫改再出發工作方案》等為依據,是“十四五”時期推進衛生健康事業發展的行動綱領，是制定公共健康政策和健康服務政策、安排重大投資項目、引導社會力量發展衛生健康相關事業的重要依據。

本《規劃》基期為2020年，規劃期為2021－2025年。

 

 

第一章  發展基礎與面臨形勢

第一節 發展基礎

“十三五”以來，在縣委、縣政府的領導下，圍繞保障人民群眾健康的目標，以全國衛生與健康大會精神為動力，以深化醫藥衛生體制改革為主線，認真落實寧化縣“十三五”規劃綱要，按照?；?、強基層、建機制的要求，不斷加強醫療服務體系和專業公共衛生服務體系建設，不斷提升醫療質量和服務水平，人民群眾健康水平進一步提高，衛生健康發展成效顯著。

——居民健康水平得到進一步提高。2020年，全縣居民人平均預期壽命81.48歲，分別比全省全市高出2.57、1.46歲，比2015年提高0.52歲。“十三五”期間孕產婦死亡率、嬰兒死亡率，基本保持在16/10萬和7‰以下的目標；連續五年出生人口政策符合率始終保持在90%以上。

——醫療衛生資源配置進一步優化。至2020年，全縣醫療機構床位1404張，每千常住人口5.37張（全市6.49張、全省5.22張）、執業（助理）醫師2.26人（全市2.68人、全省2.54人）、注冊護士3.01人（全市3.23人、全省2.95人），每萬常住人口公共衛生人員6.99人（全市5.7人、全省5.73人）、全科醫生數3.16人（全市3.38人、全省2.44人）。實現每千常住人口執業（助理）醫師，每千常住人口醫療機構床位數、注冊護士、執業（助理）醫師與全市平均水平的差距進一步縮小。

——寧化醫改成效得到進一步彰顯。我縣醫改經歷了“治混亂、堵浪費”→“建章程、立制度”→“治未病、大健康”三個階段后，取得了一些成效，主要表現在：（1）患者負擔明顯減輕。城鎮職工醫?；颊咦≡夯饒箐N比例從2016年的67.55%提高至2020年的70.77%。城鄉居民醫?；颊咦≡夯饒箐N比例從2016年的65.1%提高至2020年的69.3%。（2）醫務人員收入明顯提高。醫務人員年均收入從改革前2016年的8.25萬元增加至2020年的10.89萬元。（3）醫?；鸢踩\行。在保障群眾基本醫療需要的前提下，減少浪費，防止收不抵支，城鎮職工醫?；疬B續8年保持盈余。2020年總醫院醫保包干結余5299萬元。（4）群眾滿意度明顯提升?？h醫院和縣中醫院在全省第三方滿意度調查中，從2016年的全省第168名和119名，提升至2020年的第45名和21名。

——醫療服務體系建設持續加強。中央和省共安排1.202億元用于支持縣級醫院、衛生院基礎設施、中醫館和縣級醫院綜合能力、六大中心建設，縣級醫療服務體系和城鄉醫療衛生服務體系更加完善，服務能力得到提升。寧化縣公共衛生服務中心、寧化衛校綜合實訓中心、泉上衛生院第二門診綜合樓改造、方田衛生院病房樓改擴建、中沙衛生院新建病房樓、曹坊中心衛生院病房樓改造，水茜、石壁、治平等15個衛生院垃圾污水處理系統及環境改造，翠江社區衛生服務中心、淮土等16個衛生院中醫館、治平畬族鄉衛生院畬醫畬藥館等項目投入使用，寧化縣醫院新建PPP項目基本完工，啟動并實施閩西北區域醫療中心建設，扶持婦科、產科、兒科、急診科等薄弱?？平ㄔO。已完成卒中中心建設。

——國家中醫藥綜合改革試驗區建設成效顯著。我縣中藥飲片總處方數、收入實現雙增長，百姓對中醫藥改革的獲得感、認可度顯著增強，門診選擇中醫藥服務人群占比從4.66%上升到10.35%。每千人中醫類執業（助理）醫師數達到0.55人，福建省基層老中醫藥專家師帶徒指導老師2人，國家中醫藥管理局農村醫療機構特色?？?/span>1個、省級特色?？?個、在建省級特色?？?個。實現16所鄉鎮衛生院（社區中心）基層中醫館全覆蓋。完成石壁中心衛生院中醫藥百草園建設項目。爭創全國基層中醫藥工作先進單位，打造“客家中醫藥文化”和“中醫藥＋旅游”品牌。

——基層醫療機構綜合改革扎實推進。加快推進慢性病分級分類分標一體化管理新模式，合理分配并逐步提高慢性病一體化管理績效考核獎勵資金。逐步推進鄉村一體化管理，一體化管理的村衛生所的財務、藥品、耗材、業務、醫事、藥事等方面納入鄉鎮衛生院統一管理、核算和承擔。統籌推進家庭醫生簽約服務，設計基本型、增值型、個性化等服務包，滿足不同人群需求。

——疾病預防控制能力得到提升。探索醫防融合改革，建立完善聯防聯動工作機制，積極爭取中央補助地方公共衛生專項資金及省級配套資金586.36萬元。持續抓好擴大免疫規劃、結核病、艾滋病、地方病、食品安全風險監測、飲用水監測等項目。傳染病疫情直報網絡覆蓋率達100%。適齡兒童免疫規劃疫苗接種率持續保持在95%以上，AFP、麻疹、風疹、乙腦、流腦等監測報告率和調查處理率均達100%。

——衛生應急處置能力進一步提升。財政投入400萬元，完成衛生應急物資保障體系建設項目。進一步完善我縣突發公共衛生事件應急機制建設，完善縣突發公共衛生事件專家咨詢委員會，共計33人，下設6個專業組計66人；成立應急處置專家庫，共計89人。同時在全縣建立衛生應急信息溝通網絡，衛生應急信息員共計306名，積極應對可能出現的疫情。科學有效地處置了“5.19”洪澇災害，確保災后無重大疫情發生。傳染病疫情報告率100%，突發公共衛生事件相關信息報告率100%。特別是在新冠肺炎疫情防控工作中，提前研判、快速響應、當好參謀，及時修訂《寧化縣突發公共衛生事件應急預案》、制定《新冠肺炎防控預案》，接受公眾、部門防控技術咨詢，全過程嚴密防控、全方位參與指導、全重點人群管理、全流程規范救治、全方位督查指導，1例確診病例治愈出院。

——衛生健康綜合監督執法得到加強。加強基層衛生健康執法網底建設，依法開展公共場所衛生、飲用水衛生、學校衛生、醫療衛生、職業衛生和放射衛生、計劃生育、傳染病防治、中醫服務等綜合監督行政執法工作，完成年度國家雙隨機監督抽檢任務，任務完結率達100%。組織開展礦山、冶金、化工等行業領域塵毒危害專項治理工作,公共場所251戶，需衛生信譽度等級公示224戶，衛生信譽度等級公示率100%，學校34所、衛生綜合評價實施工作覆蓋率100%。醫療機構放射診療許可23家，覆蓋率100%。集中餐飲具6家，年監督覆蓋率100%。一級以上醫療衛生機構19家，傳染病綜合監督評價率達100%，消毒產品生產企業1家，監督覆蓋率100%。積極探索醫療機構駐點監督模式，完成縣總醫院醫療機構駐點監督工作。大力打擊非法行醫和非法采供血，對監督過程中發現的違法事實處理率達100%。組織開展案例評查，專項稽查等工作，進一步規范執法行為，落實“嚴格、規范、公正、文明”執法要求。

——國家基本與重大公共衛生項目進一步落實。逐步提高基本公共衛生服務項目政府補助標準，2020年，達到年人均74元，電子健康檔案建檔率92.51%；預防接種建證率100.00%；兒童健康管理率94.81%，新生兒訪視率98.31%；早孕建冊率94.97%，產后訪視率97.5%；老年人健康管理率70.06%；高血壓患者規范管理率79.31%；2型糖尿病患者規范管理率77.5%；老年人中醫藥健康管理率77.51%，0-36個月兒童中醫藥健康管理服務率89.95%。婦幼公共衛生項目持續開展，城鎮低保和農村婦女“兩癌”篩查項目，2020年，全縣完成HPV檢測7003人，延續宮頸癌檢查195人，乳腺癌檢查9241人；全縣共發放葉酸2708人，孕前優生健康檢查2360人，地中海貧血篩查900對夫婦，進行產前血清學篩查1060人。

——愛國衛生運動持續開展。認真開展愛國衛生月活動,積極開展控煙工作,落實“四害”消殺制度,開展災后消殺防治,繼續部署開展省級衛生城鎮創建活動，全縣共申報創建省級衛生鄉鎮數6個、省級衛生村74個、省級衛生社區3個。推進農村改廁革命工作,投入建設資金446.25萬元，完成新建改造農村戶廁3250戶,全縣農村常住人口無害化廁所普及率99.65%。

——健康寧化綜合建設扎實推進。啟動并實施健康寧化2030建設五大行動，抓好計劃生育工作轉型發展，建成醫養結合機構8家、醫養簽約合作率達100%。衛生健康信息化建設得到加強，總醫院計算機機房網絡、硬件進一步提升。醫院信息管理系統、實驗室管理系統、醫學影像管理系統、電子病歷管理系統等通過三級等保測評。為基層家庭醫生簽約團隊集中采購102臺健康一體機（其中市配套86臺、總醫院采購16臺）。

——衛生人才隊伍建設取得新突破。根據《三明市醫改領導小組關于印發三明市醫學“優秀人才”培養實施方案的通知》（明醫改組〔2019〕6號）精神，確定了第一批重點發展的優勢學科帶頭人3名、優秀青年醫師5名。加強鄉村醫生培養，依托三明醫學科技職業學院開設農村醫學班，已累計定向培養54名鄉村醫生，同時選送12名次臨床醫生參加福建省鄉村醫生規范師資培訓，提高我縣鄉村醫生培訓師資力量。采用理論授課、技能培訓和臨床跟班學習相結合的方式，累計對全縣1882人次鄉村醫生開展規范化培訓。通過鄉村醫生規范培訓工作，筑牢農村醫療衛生服務網底，穩步提升鄉村醫生業務能力和服務水平。持續抓好定向醫學生培養，累計定向縣級醫院培養醫學本科生54名，定向鄉鎮衛生院培養醫學生70名。

——衛生科技教育工作成果豐碩。共有7個獲市級新技術、新項目，2020年縣總醫院被確定為福建中醫藥大學教學醫院,建成福建省助理全科醫生臨床培訓基地，翠江社區衛生服務中心和石壁中心衛生院為基層實踐基地，共培訓醫學生44名。共選送醫師、護士骨干到省內外三級醫院進修129人，組織參加全國、省、市各類管理培訓及學術會1302人次，選送住院醫師規范化培訓65人，舉辦醫療、護理、院感等業務講座339期，培訓人數40613人次。全面啟動繼續醫學教育電子學分管理，全縣注冊全科醫生115名。

專欄1  “十三五”時期衛生健康事業發展

主要指標完成情況

指標名稱	單位	2015 年					2020 年			指標性質	目前完成情況
		寧化	三明			福建	寧化	三明	福建		全縣	全市	全省
一、健康水平
1.人均期望壽命	歲	80.96	78.83			77.04	81	79	78.29	預期性	81.48	80.02	78.91
2.嬰兒死亡率	‰	4.34	4.6			4.64	≤7	≤7	≤7	預期性	3.26	3.13	2.54
3.孕產婦死亡率	1/10 萬	16.06	15.15			14.63	30.48	≤16	≤16	約束性	9.48	15.64	10.35
二、衛生資源發展
4.每千人口醫療機構床位數	張	4.18	5.34			4.51	≥6	≥6	≥6	預期性	5.37	6.49	5.22
5.每千人口執業(助理)醫生數	人	1.64	2.01			2.04	1.71	2.3	2.5	預期性	2.26	2.68	2.54
6.每千人口注冊護士數	人	2.01	2.56			2.36	2.13	2.9	3.14	預期性	3.01	3.23	2.95
7.每千人口公共衛生人員數	人	0.86		0.86		0.65	0.9	0.9	0.83	預期性	0.7	0.57	0.57
8.每萬人口全科醫生數	人	≥2		0.94		1.34	≥2	≥2	≥2	約束性	3.16	3.38	2.44
三、醫療保障
9. 基本醫療保險參保率	％	99.91		99.98		99.9	99	99	≥98	預期性	99.84	99.77	≥98
10.城鄉居民參?；颊哒叻秶鷥茸≡嘿M用報銷比例	％	73.59		75		67.8	80	80	80左右	預期性	65.27	63.75	職工85.97居民65.04
11.城鄉居民參?；颊咦≡嘿M用實際報銷比例	％	57.33		50.03		46.5	70	70	50左右	預期性	57.2	58.10	59.84
四、醫藥衛生體制改革
12.縣域內就診率	％	95.5		60		66	90	90	90	預期性	89.5	72.15	——
13.公立醫院藥品耗材占比	％	40.84		25.74		39.02	30	30	30	預期性	29.23	23.25	28.19
14.家庭醫生簽約率	％	30.1		53.1		25	35	35	≥30	預期性	35.6	30.12	33.2
五、疾病預控和基本公共衛生
15.艾滋病病毒感染人數控制	萬人	0.0019		0.0416		0.86	≤0.03	0.3	≤3.5	預期性	0.0042	0.0859	0.25
16.發現并治療肺結核患者	萬人	0.0143		0.096		8.2	≤0.35	≤0.35	≤6.5	預期性	0.0104	0.0857	1.46
17.適齡兒童免疫規劃疫苗接種率	％	﹥95		﹥95		﹥95	﹥95	﹥95	﹥95	約束性	﹥95	﹥95	﹥95
18.高血壓患者規范管理率	％	78		81		75	80	80	80	預期性	82.31	83.02	79.43
19.糖尿病患者規范管理率	％	78		79		74	80	80	80	預期性	80.84	82.48	79.42
20.重性精神疾病患者規范管理率	％	90		93.18		86.9	96.49	91.45	≥90	預期性	96.49	91.45	92.47
六、計劃生育
21.期末常住總人口規模	萬人	28.1			253	3839	29	263	4100	預期性	26.16	248.65	4154
22.人口年平均出生率	‰	16.3			14.5	12.8	20左右	20左右	20左右	預期性	13.16	14.43	13.6
23.年均自然增長率	‰	9.73			7.5	6.9	≤14	≤14	≤14	預期性	7.69	7.68	7.5
24.出生人口政策符合率	％	84.49			86.77	85	≥90	≥90	≥90	約束性	92.4	91.86	——

 

第二節 面臨形勢

2021年3月23日，習近平總書記親臨三明市沙縣區總醫院視察，為進一步深化醫改指明了方向、提供了遵循。習近平總書記在視察沙縣總醫院時指出：“要繼續深化醫藥衛生體制改革，均衡布局優質醫療資源，改善基層基礎設施條件，為人民健康提供可靠保障”。黨中央、國務院堅持把“沒有全民健康，就沒有全面小康”作為重大民生問題加以解決。7月8日，孫春蘭副總理視察三明醫改并召開座談會，明確要求國家有關部委給予福建三明醫改更多的政策支持，有針對性地提供一些幫助指導。

省委、省政府把加快衛生健康事業改革發展和提高全民健康水平放在突出的位置，市委市政府深入開展“牢記新囑托、增創新優勢、再上新臺階”活動，實施“六大工程”推動醫改再出發，醫藥衛生體制改革取得的經驗為衛生發展奠定了堅實基礎，人民群眾對衛生健康需求的不斷增長為衛生事業發展提供空間，未來五年是開啟全面建設社會主義現代化國家新征程、向第二個百年奮斗目標進軍的第一個五年，是具有承前啟后的戰略轉型期，也是全面開啟衛生健康事業新格局的重要機遇期。同時，我們也應該清醒的認識，我縣衛生健康事業仍存在許多問題，距為人民群眾提供全生命周期的衛生健康服務需求還有差距。

一、疾病預防控制體系仍不健全。一是疾病預防控制分項目經費在使用過程中無法滿足實際工作的需要，使許多疾病預防控制措施難以落到實處。二是艾滋病病毒感染和發病人數呈上升趨勢，并開始從高危人群向一般人群擴散；結核病、病毒性肝炎等傳染病尚未得到有效控制；各種新發傳染病和人畜共患疾病時有發生，慢性病、地方病和職業病仍嚴重危害著人民健康。三是疾病預防控制機構人員結構不合理，公共衛生人員整體專業素質和技術水平難以適應新形勢的需要，尤其是鄉鎮衛生院防疫人員任務重、數量少、兼職多，疾控人員隊伍不穩定。四是實驗室用房緊張，隨著疾控業務工作的拓展，儀器設備的不斷增加，疾控中心工作用房尤其是實驗室用房顯得十分緊缺和擁擠，嚴重制約了公共衛生工作的發展。五是衛生應急隊伍建設缺少維護、運行經費，縣級、鄉鎮缺少衛生應急基本裝備，基層衛生應急處置能力跟不上社會經濟發展要求；未能建立衛生應急指揮決策信息系統，落后于社會發展；縣級傳染病事件處置水平還有待進一步提高，檢測檢驗能力不足。

二、引才留才困難。寧化縣閩西北山區縣，經濟欠發達，受思想認識、經濟發展水平、政策環境等因素的制約，衛生專業技術人員待遇較經濟發達地區仍有較大差距，導致人才引不進、留不住，寧化籍醫學類畢業生回寧工作意愿不高、鄉鎮衛生院人員進城愿望強烈，專業技術人才匱乏問題突出，成為山區縣經濟社會發展的瓶頸。近五年，向社會公開招聘專業技術崗位指標較難完成，實際聘用率始終維持在40%-55%之間，高層次人才無法引進，公共衛生、兒科、產科、急診科、中醫等短板學科人才招聘更加困難。

三、基層基礎仍較為薄弱。基層衛技人員短缺，特別是公共衛生、婦幼、臨床、影像等專業人才緊缺，多年未招到合適的專職人員，多數崗位由其他專業技術人員兼職，既要承擔轄區內基本醫療服務，又要負責基本公共衛生服務等其他工作，人手嚴重不足?；鶎俞t療機構人才職稱較低，全縣基層醫療衛生機構中高級人才比例偏低，高級職稱占7.18%，中級職稱占20.18%。

四、醫養結合工作有待進一步加強。一是醫養簽約服務質量還不高，全縣養老機構與醫療機構均簽訂了合作協議，但在實際提供醫養服務方面，大多數為老年人提供健康體檢、健康指導、健康管理等服務，對有需要的老年人開展上門護理、家庭病床等項目，鑒于風險和服務人員較少、水平較低等因素，還難以開展。二是老年康復護理機構建設滯后，雖然“十三五”有規劃建設縣老年護理院，但由于場所未能確定，致使項目未能動工。

五、中醫藥人員嚴重斷層。全縣中醫類別執業醫師只有123人，中醫類別執業醫師占執業醫師25.31%，中醫特色3個省級以上重點?？瞥霈F人才梯隊斷檔。全縣基層醫療單位中醫師（含助理）僅35人，多數是中專學歷，且中醫人員有向西醫發展趨勢，一定程度上影響了中醫藥服務工作的開展，導致個別衛生院中醫館使用率不高，沒有發揮好中醫館應有的功能。按照《福建省委省政府印發<關于加快醫療為事業發展的實施意見>的通知》要求,全縣鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心每年新招錄的畢業生中，中醫藥人才不少于五分之一，省內沒有院校培養中醫類大專生，沒有畢業生，基層醫療機構根本招不到人。

六、全民愛國衛生運動意識有待加強。思想認識不到位。有的地方領導干部視農村改廁工作為包袱，不愿管、不愿抓，個別偏遠貧困村莊衛生廁所普及率還低于全縣平均水平。部分基層干部對創建省級衛生鄉鎮、村、社區因涉及部門多、協調難度大，存在著畏難情緒，對創建工作沒有積極性。

七、衛生信息化建設距醫改工作需求尚有差距。全民健康信息平臺建設雖然實現各醫院信息部分數據的對接，但信息的共享共用方面做的還不夠，具體表現在總醫院與分院（基層醫療機構）信息無法互通、醫院信息化建設不夠，無法滿足醫院以及患者的日益增長的需求。全民健康信息數據質量標準不高，電子健康檔案瀏覽器、基層醫療信息系統架構老舊，對便民惠民的技術支撐不足，無法適應我縣醫改工作和衛生事業發展的需求。

八、人口長期均衡發展壓力大。大多數計劃生育群體進入獎扶年齡，財政支出投入壓力增大；基層管理服務職能弱化，人口監測不夠到位；嬰幼兒照護服務剛剛啟動，需要大力扶持；出生性別比還未實現自然平衡，治理任務還比較艱巨。同時婦幼健康服務能力有待提高。目前出生量大幅減低，放開三孩政策后仍沒有出現出生量明顯增長。

第二章 指導思想與發展目標

第一節 指導思想

堅持以人民健康為中心，逐步探索把醫改品牌轉化為產業優勢，以滿足群眾醫療服務需求為導向，開展縣級醫院綜合服務能力提升建設，推動優質醫療資源集團化、品牌化發展，促進我縣醫療綜合服務能力提升，打造閩西北區域醫療中心和閩贛邊界區域現代醫療中心。全面深化公共衛生、疾病防控和醫療服務體系的分工協同，提高衛生應急管理協同治理能力，為推動寧化全方位高質量發展提供強有力的衛生與健康保障。

第二節 發展目標

到2025年，覆蓋城鄉居民的基本醫療衛生制度進一步完善，分級診療制度進一步深化。衛生健康資源進一步優化，新型醫療衛生服務體系更加完善，法律制度更加健全。健康優先發展戰略地位更加突出，優勢更加顯現，健康寧化（健康城鎮、健康鄉村）創建有序推進，人民群眾自主健康的防治意識進一步增強，健康教育與促進工作全面開展。實現人口長期均衡穩定增長、居民健康水平穩步提高，實現千人均醫療機構床位數、執業（助理）醫師數、注冊護士數等指標接近或達到全市平均中上水平，新時代衛生健康科技與信息化等技術充分利用，從“以治病為中心”轉向“以人民健康為中心”服務模式基本形成。人民群眾更高水平的健康服務需求得到更好供給，身體素質進一步增強，打造輻射閩西北地區的醫療衛生、健康保障服務體系。

一、居民健康水平得到進一步提高。“十四五”期間，孕產婦死亡率控制在16/10萬以內，嬰兒死亡率控制在4‰以內。人口出生率年平均控制在12.2‰左右?！笆奈濉逼谀?，人均期望壽命達81.5歲，全縣常住人口27.5萬人。

二、醫療衛生資源配置進一步優化。到“十四五”期末，實現每千常住人口醫療機構床位數6.77張（全市6.5張）以上，每千常住人口執業（助理）醫師數達2.4人(全市3.03人)、注冊護士數達3.04人(全市3.7人)、公共衛生人員數達0.7人（市0.6人、省0.68），每萬常住人口全科醫生數3.6人(全市3人)以上。全面完成公共衛生服務機構達標建設。建立覆蓋縣、鄉兩級衛生計生監督網絡，實現食源性疾病監測縣級行政區域全覆蓋并逐步延伸到鄉鎮。

三、基本醫療保障體系進一步健全。“十四五”期末，城鄉居民醫保參保率穩定在95％以上，城鄉居民籌資水平不低于國家和省里的籌資水平。參保對象實際的住院報銷比例達70%左右，參?；颊咦≡横t藥費用負擔明顯減輕。

四、基層醫療衛生服務能力進一步提升。建立和完善以縣級醫院為龍頭、基層醫療衛生機構和村衛生所為基礎的緊密型縣域醫共體建設。推進安遠、石壁、泉上、曹坊四個中心衛生院區域服務能力提升項目建設，加強濟村衛生院綜合服務能力提升建設，完成水茜衛生院病房樓提升改造及附屬設施建設項目、城南衛生院綜合樓提升改造及附屬設施建設項目、完成曹坊、濟村、河龍衛生院綜合服務能力提升建設項目。全面提升基層醫療衛生機構規范化和標準化水平，基層醫療衛生機構能夠承擔初級診療、慢病管理和康復職能，農村一般常見病、多發病能夠得到有效診治，危急重癥在超出自身服務能力的得到及時轉診。

五、衛生人才隊伍建設進一步加強。注重醫療、公共衛生、中醫藥以及衛生計生管理人才的培養，加強縣、鄉、村三級定向委培醫學生工作力度，做好緊缺急需人才招聘工作，加大激勵機制，廣納人才。加強全科醫生和住院醫師規范化培訓，逐步完善全科醫生制度。加強高層次衛生人才隊伍建設，發揮高層次衛生人才的帶頭和引領作用。完善用人制度，改革收入分配制度，促進人才成長發展和合理流動，形成與人民群眾健康服務需求相適應的人才規模，合理分布城鄉和區域醫藥衛生人才，各類人才隊伍得到統籌協調發展。

六、公共衛生體系逐步完善。公共衛生領域突出短板基本補齊，資源配置更加均衡，公共衛生服務水平顯著提升，重大疾病防控救治、公共衛生安全保障能力更加強大，基本建立科學高效的公共衛生應急管理體系；體系完整、職能明確、協作順暢、運行高效的公共衛生體系基本建立。居民健康意識得到提高，健康行為逐步普及，健康環境持續改善，出生人口素質和居民健康水平穩步提高。

專欄2    “十四五”時期衛生健康發展主要指標

領域	指標名稱	單位	2020年值				2025年規劃目標值					指標性質
			全省	全市		全縣	全省	全市	全縣
居民健康水平	1.人均期望壽命	歲	78.91	80.02		81.48	79.63	81.19	81.5			預期性
	2.嬰兒死亡率	‰	2.54	3.13		2.44	≤4	≤4	≤4			約束性
	3.孕產婦死亡率	1/10萬	10.35	15.64		30.48	≤12	≤12	≤12			約束性
	4.5歲以下兒童死亡率	‰	3.53	4.59		4.88	≤4	≤4	≤4			約束性
衛生健康資源發展	5.每千人口醫療機構床位數	張	5.22	6.49		4.7	6.10	6.5	6.77			預期性
	6.每千人口執業（助理）醫師數	人	2.54	2.68		2.05	3.05	3.03	2.4			預期性
	7.每千人口注冊護士數	人	2.95	3.23		2.73	3.42	3.7	3.04			預期性
	8.每萬人口中醫執業（助理）醫師數	人	4.54	5.8		5.52	5.2	7	5.94			預期性
	9.每萬人口全科醫生數	人	2.44	3.38		3.16	3	4	3.6			預期性
衛生健康服務	10.以鄉鎮為單位適齡兒童免疫規劃疫苗接種率	%	>95	>95		>95	>95	>95	>95			約束性
	11.每千人口擁有3歲以下嬰幼兒托位數	個	——	——		——	4.5	4.5	4.5			預期性
	12.公民健康素養水平	%	23.75	21.1	——		25	25		25		預期性
	13.縣域內就診率	%	---	72.15	89.5		90	90		90		預期性
	14.城鄉居民參?；颊哒叻秶鷥茸≡嘿M用報銷比例	%	---	63.75	65.27		70左右	70左右		70左右		預期性
衛生健康管理	15.高血壓患者規范管理率	%	79.43	83.02	79.31		80	80		80		預期性
	16.糖尿病患者規范管理率	%	79.42	82.48	77.5		80	80		80		預期性
	17.新發塵肺病報告率	‰	——	——	——		逐步下降	逐步下降			逐步下降
	18.嚴重精神障礙患者管理率	%	92.47	95.86	98.24		≥90	≥90			≥90	約束性
	19.老年人健康管理率	%	--	74.42		70.06	≥72	≥72			≥72	預期性
衛生健康發展保障	20.期末常住總人口規模	萬人	4154	248.65		26.16	4314	253.5			27.5	預期性
	21.人口年平均出生率	‰	13.6	13.36		13.16	12.2左右	12.2左右			12.2左右	預期性

第三章  重點任務

第一節 鞏固提升三明醫改成果

堅持以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，全面貫徹黨的十九大和十九屆二中、三中、四中、五中、六中全會精神，深入貫徹落實習近平總書記來閩、來明考察重要講話重要指示精神，把人民健康放在優先發展戰略地位，牢固樹立大衛生、大健康理念，堅持基本醫療衛生事業公益屬性，堅持“三醫聯動”綜合改革，以體制機制改革創新為抓手，加快補短板、強弱項，構建新時代健康保障體系。貫徹實施“六大工程”推進醫改再出發，持續增強人民群眾獲得感、幸福感、安全感。

結合寧化醫改工作實際，按照《寧化縣實施“五大行動”推進醫改再出發工作方案》要求，力爭到2025年，進一步鞏固全國基層中醫藥工作先進單位創建成果，縣總醫院爭創三級乙等綜合性醫院，翠江社區衛生服務中心爭創社區醫院。建立較完善的公共衛生服務體系和基本醫療服務體系、較健全的醫療保障體系、較規范的藥品供應保障體系和綜合監管體系、較有序的醫療衛生管理體制和運行機制、較科學的全生命周期健康服務體系，滿足人民群眾多層次的醫療衛生服務需求，主要健康指標和群眾滿意度居于全市前列。通過努力，全縣公立醫院醫藥總收入增幅控制在9%以內，醫療服務性收入、藥品耗材收入和檢查化驗收入達到5∶3∶2良性結構，醫院精細化管理水平、醫療救治能力和醫療服務能力大幅提升；群眾個人衛生支出占比、自付比例進一步下降；衛生健康服務的公平性、可及性不斷提高，就醫秩序更

加合理，基層醫療衛生機構診療量占比達65%以上。

第二節  實施醫療基礎設施提升行動

發揮好縣總醫院資源優勢，進一步優化城區醫療資源布局。新建縣醫院PPP項目投入使用，實施中醫院綜合服務能力提升建設項目，建設康復中心和體檢治未病中心，推進縣疾病預防控制中心實驗室改擴建項目、縣婦幼保健院服務能力提升改造項目，完善鄉鎮衛生院（社區衛生服務中心）基礎設施建設，完成基層分院發熱診室規范化建設。

一、完善健康管護組織。在保持縣財政投入保障機制不變的基礎上，將縣所屬的基層醫療衛生機構（鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心以及一體化村衛生所）人、財、物、事、績、管等全部收歸，由縣總醫院統一管理，使醫聯體真正成為參保者的健康管護組織。

二、加強信息化建設。加快“三醫”和全民健康信息化平臺建設，實現機構間多系統、多平臺數據融通共享。利用信息化手段加強總醫院（醫共體）管理，規范醫療服務流程再造，讓群眾少跑路、少排隊、少等待。優化整合鄉鎮衛生院信息應用軟件系統，實現與縣總醫院信息互聯互通。

三、實施中醫院綜合服務能力提升建設項目。2022年完成一期項目中醫院門診樓4-6層病區改造、煎藥室建設和康復中心設備采購，由縣總醫院自行籌資；同時，做好二、三期項目申報前期準備工作，積極爭取納入中央預算內投資計劃。

四、完善基層醫療衛生機構基礎設施建設。將翠江社區衛生服務中心整體遷入中醫院舊址（翠江鎮中山街26號），與城郊衛生院合署辦公，優化布局。搬遷后翠江社區衛生服務中心老辦公場所由城市經營公司予以收儲。完成曹坊、河龍、濟村衛生院危房改造，推進水茜、城南衛生院提升改造工程，新建安遠中心衛生院。力爭到2025年，完成鄉鎮衛生院（社區衛生服務中心）標準化建設。

五、加強公共衛生醫療救治設施建設。進一步優化醫院建設布局，合理配置急診、檢驗、影像等醫療功能，加強縣總醫院重癥監護病房建設，完成基層分院（除翠江、城郊、城南分院）發熱診室規范化建設，完善基礎設施建設，合理規劃發熱診室，按“三區兩通道”院感要求建設，配齊設施設備。

六、優化城區醫療資源布局。推進濱江、東山、城南社區3個醫養結合衛生服務站建設，并由屬地鄉鎮協調解決業務用房，由總醫院補助服務站必備的醫療設施設備費用3萬元/站，縣財政按醫養結合衛生服務站標準撥付相關運營經費。

七、推進村衛生所達標建設。力爭到2023年，完成全縣所有一體化村衛生所達標建設，村衛生所用地用房按屬地原則由當地黨委、政府督促所在村委提供。村衛生所設置應與黨群活動中心、幸福院（敬老院）選址鄰近，服務人口不足 1000 人的行政村，可與鄰近行政村聯辦村衛生所。加大村衛生所數字化醫療設備投入，通過開展遠程會診、線上家庭醫生簽約、慢病管理等服務，促進優質醫療資源向基層延伸。

八、鼓勵?？坪兔駹I醫院發展。拓展社會辦醫發展空間，鼓勵社會力量以出資新建、參與改制等多種形式舉辦醫療機構，優先發展非營利性醫療機構；允許公立醫院根據規劃和需求，與社會力量合作舉辦新的非營利性醫療機構，對社會辦醫區域總量和專業不作規劃限制。增強社會辦醫發展活力，創新社會辦醫機構管理模式和用人機制，落實社會辦醫在投融資、土地、醫保、財稅、學科建設、人才培養、大型醫用設備配置等方面的扶持政策。引導社會力量走專業化、高端化、差異化路子，向“專、精、優”方向發展，鼓勵社會資本優先投向醫療資源稀缺領域以及康復、老年病、護理等特需醫療服務領域。支持社會力量進入眼科、骨科、口腔、婦產、兒科、腫瘤、精神、康復、護理、體檢等?？漆t療領域，培育專業化醫療服務，做大做強?？苾瀯菝黠@的?？茩C構。支持社會力量舉辦獨立設置的醫學檢驗、病理診斷、醫學影像、消毒供應、血液凈化、安寧療護等專業醫療機構，面向若干區域提供服務。鼓勵開展專業化、規范化的心理咨詢、治療和精神康復等心理健康服務。將社會辦醫統一納入醫療服務和醫療質量管理控制及評價體系，加強綜合監督管理，促進社會辦醫持續健康規范發展。到2025年社會辦醫床位數占全縣醫院床位數占比達全市平均水平，基本形成功能互補規范有序、持續發展的社會辦醫體系。

 

提升基層衛生綜合服務能力建設
火車站社區衛生服務中心建設項目	占地30畝，建筑面積7000平方米，新建門診綜合樓4000平方米，病房樓3000平方米，擬設置床位60張。
安遠中心衛生院新建項目	新建衛生院占地30畝，建筑面積7000㎡，含門診部、住院部、醫技科室、公共衛生科、行政后勤保障用房、職工宿舍樓及配套附屬設施建設，設置床位90張。
寧化縣基層醫療機構綜合服務能力提升項目	加大對衛生院基礎設施建設及醫療設備投入力度，提升衛生院普通外科、急診急救、基本公共衛生、傳染病防控、中醫藥施治等方面綜合服務能力。完成曹坊、河龍、濟村衛生院危房改造，推進水茜、城南衛生院提升改造工程，完成一體化村衛生所達標建設。
寧化縣翠江社區醫院建設項目	翠江社區衛生服務中心整體搬遷至原中醫院舊址，與城郊衛生院合署辦公，資源共享。全面提檔升級，開展社區醫院創建，項目改擴建面積7385平方米，設置床位90張，購置配套設施設備。推進濱江、東山、城南社區醫養結合衛生服務站建設。適時建立1所老年康養護理機構。
推進民營?？漆t院融合發展
寧化源德精神康復醫院新建項目	占地約60畝，建筑面積約27000平方米，新建門診綜合樓、病房樓、康復中心、食堂等后勤保障用房。設置床位299張，其中一期用地25畝，建筑面積11000平方米，建設床位199張，二期建設床位100張。
華僑經濟開發區醫院改建項目工程	利用現有存量用房改造，改建面積2.17萬平方米，建設門診、住院綜合樓、行政辦公樓、會議中心綜合樓、職工食堂、車庫等后勤保障用房。設置床位100張。

第三節  實施醫療人才加速培養行動

通過實施總醫院中層干部、優秀學科帶頭人、優秀青年醫師、“臨床重點特色?？啤眻F隊、復合型醫防人才、基層醫生培養計劃，力爭到2025年實現總醫院中層以上干部掌握現代先進醫院管理知識、具備醫院精細化管理能力；培養市級以上優秀學科帶頭人6名、優秀青年醫師10名，培育臨床重點特色?？茍F隊1個以上；二級及以上公立醫療衛生機構中、初級醫師每年接受醫防融合知識培訓；基層醫療機構公開招聘醫務人員25名以上，定向培養大專以上學歷47名以上，提升50歲以下在崗中專及以下村醫學歷。

一、加強縣總醫院中層以上干部培訓。依托對口幫扶醫院，通過培訓、進修、交流、考察等多種培訓相結合的方式，每年安排不少于7天的培訓。

二、強化優秀學科帶頭人培養。依托國家應急總醫院、福建醫科大學附屬第一醫院、福建中醫藥大學附屬康復醫院、福建省婦幼保健院、聯勤保障部隊第九〇〇醫院、福建省腫瘤醫院等省內外知名醫院，采取跟師研修、學術交流、參與科研等方式，每年安排學科帶頭人脫產進修學習時間不少于2個月，提升診療技術、醫療服務、學科建設、科室管理、科研教學等能力。

三、重視優秀青年醫師培養。從省市“導師資源庫”中，為入選的青年醫師選定專職導師，對青年醫師進行“傳、幫、帶”，優秀青年醫師在培養周期內，每年參加脫產學習進修培訓時間不少于2個月。

四、做強復合型醫防人才培養。采取理論學習與實操培訓相結合的方式，對中、初級醫師（含臨床、中醫、口腔、公共衛生醫師）進行醫防融合知識培訓，中級職稱醫師每年累計培訓不少于80學時，理論學習、實操培訓分別占60%、40%；初級職稱醫師每年累計培訓不少于100學時，理論學習、實操培訓各占50%。

五、做實基層醫生培訓。做好定向鄉鎮衛生院（社區衛生服務中心）、村衛生所基層醫生培養工作，吸引更多年輕醫學畢業生加入基層醫生隊伍；依托總醫院資源平臺優勢，加強對基層醫務人員和鄉村醫生的業務培訓。鼓勵50歲以下在崗中專及以下學歷村醫依托三明醫學科技職業學院寧化分校，開展學歷提升教育。

六、做好柔性人才引進。建立寧化籍衛生健康專業在校大學生、在縣外衛生醫療機構工作人員等本土衛生健康人才庫，積極引導本土衛生人才為服務家鄉多作貢獻。鼓勵和支持高水平醫院名醫專家到縣總醫院成立名醫工作室，利用節假日、周末或業余時間來寧開展學術交流、講座以及?？茣\等活動，實現人才“不為我所有，但為我所用”的目標。同時，授予縣總醫院人才招聘更多的自主權，對緊缺專業、急需人才實行更加靈活簡易的招聘方式。

七、完善人才引進激勵措施。認真落實《寧化縣“葛藤人才行動”實施方案》，適時制定《衛生人才引進專項行動計劃》，落實專項規劃，加大財政投入，為人才引進、培養提供必要的經費保障。設立學科帶頭人引進專項資金，對全職或柔性引進的，在全省、全國有知名度和影響力的學科帶頭人，采取“一事一議”，按每人每年80—100萬元標準予以補助，不足一年的按月計算；柔性引進的名醫專家（團隊），按照《三明市柔性引進名醫專家開展“師帶徒”工作實施方案》（明衛〔2021〕49號）規定享受待遇。因醫療機構現有醫療技術水平無法開展的疑難病例，邀請國家、省級知名專家來寧開展臨床教學（含非手術臨床教學、手術臨床教學），根據病例疑難程度和專家層級，由邀請單位直接支付專家臨床教學費每次5000—30000元，從醫院學科建設經費支出，不得向患者另行收取，專家差旅費由邀請單位按規定報銷。上述費用不列入醫院工資總額。

八、發揮衛校培養本土人才作用。進一步完善寧化衛?；A設施，及早做好項目規劃和土地預留，積極向上爭取資金支持，力爭2025年前完成衛校擴容擴建等項目建設。進一步加強衛校管理，不斷提升辦學質量和影響力，實現學生護考通過率和高職院校升學率逐年增長。充分發揮三明醫學科技職業學院寧化分校辦學優勢，著力培養寧化本土化適用型、技能型醫護人員。

 

加強產教融合項目建設
寧化衛校擴建規劃項目（老年康養人才培養與實訓基地）	擬新建學生活動中心綜合樓3500㎡、學生公寓3000㎡；配套建設操場跑道、綠化景觀、地下停車場等。

第四節  實施醫院管理體制創新行動

實行縣總醫院醫共體內法人統一、推行分院“雙院長”制，建立以人民健康為中心的分配導向薪酬制度，完善醫院內部管理機制，建立與省內外高水平醫院幫扶合作機制，建立縣域醫共體內正向激勵的人才流動機制，探索實施分步走的鄉村醫生退出機制。

一、提高總醫院管理能力。總醫院領導班子要學習借鑒先進醫院管理理念、管理經驗，提高專業知識、職業素養、實踐經驗，切實從單純醫療業務管理轉向縣、鄉、村全維度的健康管護，同時要把優秀管理人才下沉基層歷練作為后備干部培養條件，不斷提高醫改政策的執行力。

二、加強醫共體建設。以縣總醫院為龍頭，整合全縣所有公辦縣、鄉、村醫療衛生機構，構建“責任共擔、利益共享”的人、財、物、事、績、管等高度統一的總醫院，使總醫院真正成為“一家人”，實現“一條心”，全方位全周期管好區域內群眾健康。全縣16個基層分院實行法人由總醫院院長兼任、分院設執行院長的“雙院長”制。

三、建立以人民健康為中心的分配導向薪酬制度。發揮好公立醫療機構薪酬制度“牛鼻子”的關鍵作用，縣總醫院進一步完善年薪制，制定好薪酬分配方案。

四、完善醫院內部管理機制。積極落實醫保政策，加強并提升醫保結余資金管理效益。開展醫院星級認證，提高醫院精細化管理水平；抓好醫療護理質量的持續改進，秉持“外科微創化，內科外科化”的發展理念，不斷拓展各學科發展，力爭到2025年總醫院醫療服務能力基本標準和推薦標準均達到85%以上；持續推進人才、設備、病種“三下沉”；加強衛生信息化建設，優化整合鄉鎮衛生院信息應用軟件系統，實現與縣總醫院信息互聯互通。

五、完善總醫院的監督機制。抓好縣總醫院機關紀委建設，配齊配強機關紀委班子隊伍，開展黨風廉政建設和反腐敗日常工作。強化派駐監督，建立健全具體化常態化監督制度機制，推動縣總醫院黨委履行全面從嚴治黨主體責任。深入實施清廉醫院建設，緊盯財務薪酬、醫藥購銷、醫療服務、基建工程、衛生監督執法等重點領域和關鍵環節，堅決糾治醫療服務行業腐敗問題和不正之風，持續凈化衛生健康系統政治生態、行業生態。

六、建立與省內外高水平醫院幫扶合作機制。打造優質醫療品牌，積極融入閩西北區域醫療中心建設，打造胸痛中心、卒中中心、創傷中心、危重孕產婦救治中心、危重兒童和新生兒救治中心等五個中心。加強消化內科、腫瘤科、重癥醫學、眼科、腎內科、呼吸與危重癥醫學科、骨科、介入科、泌尿外科、肛腸科等10個專業學科建設。

七、建立縣域醫共體內正向激勵的人才流動機制。深化用人機制改革，完善干部考核考評機制，真正形成能者上、庸者下的良性用人環境。為想干事、會干事的同志創造平臺，提供幫助，努力營造團結、公平、積極向上、風清氣正的良好氛圍。

八、穩定鄉村醫生隊伍。探索建立合理的鄉村醫生退出機制，循序漸進為鄉村醫生隊伍注入新鮮血液，逐步改變青黃不接現象?？h總醫院要對一體化村衛生所的鄉村醫生建立嚴格考核制度，經考核不能勝任基本公共衛生服務工作且年滿60周歲的鄉村醫生退出一體化村衛生所，不再承擔政府賦予的基本公共衛生服務任務，也不再享受相應的政府崗位津貼。退出一體化村衛生所的鄉村醫生可以根據身體健康情況和能完全承擔民事責任的，允許其在私立村衛生所注冊開展基本醫療服務。

第五節  實施中醫藥健康促進行動

到2025年，中醫藥服務網絡全覆蓋，每千人口中醫類醫院床位數達1.5張。力爭2025年建設5個以上師帶徒工作室，形成一支由至少1名省級名老中醫、3名以上省基層老中醫藥專家為指導老師、30名以上中醫藥骨干人才、200名以上中醫藥專業技術人員組成的中醫藥人才隊伍。做大做強重點?？?，在原有數量省級及以上特色?？苹A上，爭取建設國家級中醫類重點?？?個、省級中醫重點?？疲êr村中醫特色?？疲?個。深挖寧化中醫藥文化精髓，推動中醫藥傳承與創新。

一、加強中醫藥人才隊伍建設。將中醫、中藥、中西醫結合副主任醫師以上人員進行建檔，建立中醫藥人才庫。持續開展“西醫學中醫、中醫學經典”活動，做好繼續教育、在職培訓、“三基”訓練、中醫藥適宜技術、?？迫瞬殴歉膳嘤柕裙ぷ?，進一步提升全縣中醫藥人員的素質。依托福建中醫藥大學教學基地優勢，加大中醫人才培養力度，打造縣總醫院中醫實訓基地。加強農村中醫藥人才培養，開展鄉村醫生中醫藥知識培訓，進一步優化中醫藥專業人才隊伍結構，提高業務能力。

二、提升基層中醫藥服務能力。發揮好基層中醫館功能，加強基層中醫藥人才培養，做好退休中醫藥人員返聘工作，鼓勵老中醫到中醫館坐診。做到每個基層中醫館都有2名以上中醫類醫師，推廣應用中醫藥適宜技術不少于6種。發揮中醫治未病的優勢，挖掘民間食療藥膳特色，促進飲食保健融為一體。

三、實施中醫臨床優勢培育項目。在原有1個國家級、2個省級特色?？苹A上，爭取建設國家級中醫類重點?？?個（脾胃病科）、省級中醫重點?？?個（肛腸科、治未病科、睡眠?？疲?。在中醫院打造體檢治未病中心和康復中心。鼓勵將中醫康復、護理、產后康復、預防殘疾康復訓練等服務延伸至家庭，完善“無縫式”康復服務體系，樹立中醫藥大康復理念。

四、拓展“互聯網+”中醫藥服務。推進共享中藥房建設，引進“方劑寶”軟件，力爭各分院門診中藥飲片方劑寶使用率達30%以上。充分發揮中醫院龍頭作用，依托其中醫藥人才、優質中藥飲片和先進中藥煎藥設備等優勢，融合運用互聯網技術，為鄉鎮分院開展中藥飲片處方調劑、點評、中藥代煎、配送等中醫藥延伸服務，實現中藥代煎等服務縣域全覆蓋。

五、挖掘寧化中醫藥文化精髓。成立黃鋤荒學術思想整理和繼承小組，開展黃鋤荒名老中醫學術思想的挖掘整理和繼承，突出青草藥特色，整理、歸納、總結其學術思想。通過支持建設黃鋤荒青草藥標本展覽館、著書立說、舉辦學術論壇等形式推廣黃鋤荒經驗。   

六、支持院內制劑研發與使用。支持醫療機構應用傳統工藝開展臨床療效獨特的醫療機構中藥制劑配制研究，鼓勵建設醫療機構中藥制劑委托加工平臺，允許在技術協作、對口支援的醫療機構內調配使用。鼓勵將名老中醫及民間驗方開發為使用方便的醫療機構中藥制劑，開發現代中藥制劑產品。發展中醫藥產業，落實道地藥材種植及質量保障建設項目。

七、強化中醫藥醫保扶持政策。鼓勵實行中西醫同病同效同價，執行中藥飲片零起付線，拓展中醫非藥物療法零起付線報銷，實施中醫辨證論治費，擴大中藥飲片藥事服務費執行范圍，完善中醫類服務價格項目。

八、加強中醫藥經費保障。繼續執行中醫類在編專業人員基本工資納入縣財政全額撥款政策；繼續執行對新引進到中醫院的中醫藥本科及以上學歷專業技術人員，由縣財政給予用人單位一次性人才培養補助經費政策。

 

第六節  實施“大健康”戰略行動

建立體系健全、布局合理、功能完善、分工協作的整合型醫療衛生服務體系，推動優質資源下沉，構建更加合理的分級診療就醫秩序，做實做細健康管護，力爭到2025年，常見病多發病縣域內就診率穩步提高，基層醫療衛生機構診療量占總診療量比例達65%以上，全縣居民健康素養水平超過全國平均水平，65周歲及以上老年人健康管理率達75%以上。高血壓和糖尿病患者規范管理率分別在 78%以上。健全健康管護體系下的醫防協同、融合發展，為群眾提供疾病預防、診斷、治療、營養、康復、護理、健康管理等一體化、連續性醫療衛生與健康服務，控制疾病危險因素，提升全民健康素養，慢性病人群減少并發癥、降低致殘率、死亡率，筑牢群眾生命健康的“上游堤壩”。

一、落實分級診療制度。深入推進責任醫生規范簽約服務，建立基層分院與總醫院雙向轉診、縣級醫院轉診上級醫院的連續性服務制度?？傖t院建立縣、鄉康復聯合病房，用于收治總醫院下轉的慢性病和康復期患者。實現對高血壓、糖尿病等慢性病患者實時動態管理，降低縣域內參保人群總發病率和就醫總成本。

二、增強全民科學健康意識。打造一批健康宣傳陣地，將健康文化融入到社區、公園、廣場、庭院、步道，設立志愿服務健康驛站，提高群眾健康體驗感。定期邀請名醫名師開展全民健康大講堂，建設健康科普網絡直播平臺，開展健康知識宣講直播，每月至少1期?？h融媒體中心開設“醫改/衛生健康”專欄。持續發揮床頭碼移動宣教系統作用，為患者和家屬提供健康宣教、滿意度調查、出院隨訪等服務，全方位、全生命周期保障人民健康。

三、推動工間操制度化。積極推廣機關企事業單位工間操制度，增強廣大干部職工身體素質。工間操制度要作為全民健身運動的重要載體，縣委文明辦、衛健局、文旅局、總工會負責聯合制定具體的實施方案，加強活動指導，確?；顒訌V泛持久開展。

四、倡導全民健康生活方式。針對生活社區、機關企事業單位、學校、養老機構等不同場所的不同人群，結合各類健康主題日，以健康知識普及、合理膳食、適量運動、控煙限酒、心理健康、慢性病預防、婦幼健康促進、學生健康促進、職業健康保護等內容為主題的宣傳活動，積極推廣健康支持性環境建設，引導大家從自身做起，摒棄不良習慣，成為健康生活方式的實踐者和受益者，形成全社會共同行動推廣踐行健康生活方式的良好氛圍，居民健康素養水平達到25%。

五、加快推進全覆蓋健康篩查。以健康管理團隊為主，采取“1+N”模式，融合公共衛生、村（居）社區等人員，采取網格化方式，全面摸排居民健康狀況，建立規范的健康檔案；落實婦女“兩癌”檢查、新生兒疾病篩查等婦幼健康公共衛生服務；加大對疾病的早發現、早診斷、早治療和規范管理。

六、推進全過程健康干預。對生活方式不健康人群、亞健康人群等分類制定健康管理方案，開展對超重肥胖、血壓血糖升高、血脂異常等慢性病高危人群的患病風險評估、干預指導、定期回訪，推廣非免疫規劃疫苗接種工作，加強婦兒保健全程管理服務，加強社會心理服務體系建設。

七、強化全人群健康管控。打好慢性病一體化管理攻堅戰，提升基本公共衛生服務規范化水平，實施“一病多方”制度，建立集預防、治療、康復等綜合健康服務為一體的標準化示范門診（高血壓、糖尿病等），深化新型結核病防治服務模式，實現早發現、早治療、早康復。

八、完善醫防融合運行新機制。建立醫防融合項目清單，確定全縣醫防融合項目清單并簽訂服務協議。適時掛牌成立縣疾病預防控制局，將醫?；鹋c基本公共衛生項目資金整體打包，由總醫院統籌使用?？傖t院按參保人數每人每年10元預留，年終由市醫改領導小組組織考核后確定，衛健局作為績效工資增量撥付給各級公共衛生機構。

 

醫療機構高質量發展
寧化縣醫院新建PPP項目工程	總投資8億元，占地133畝，總建筑面積12.17萬平方米，建設內容主要為門診醫技樓、住院樓、醫住樓、感染樓、科研樓、陪護公寓及室外配套附屬設施。該項目于2021年7月竣工投入使用。
全生命周期健康保障
婦幼保健機構能力提升工程	實施設施設備提升改造項目，建立規范化的全數字化預防接種中心（門診）,規劃建設醫療廢物暫存間，配備完善彩色多普勒超聲診斷系統、孕期營養綜合監測和兒童綜合監測系統相關設備，提升婦幼保健機構綜合服務能力。
中醫重點?？平ㄔO工程	做大做強國家級針灸理療康復中心和體檢治未病中心。

 

第七節 實施公共衛生能力提升工程

一、加強疾病防控救治能力建設

堅持生命至上，預防為主，系統治理，社會協同，著力補短板、堵漏洞、強弱項，改革疾病預防控制體系，全面提升防控能力，防范公共衛生重大風險，加強公共衛生體系建設，推進公共衛生治理體系和治理能力現代化。

（一）加強疾控機構建設。縣疾控機構全面強化疾病預防和控制、健康危害因素檢測與干預職能。加快推進疾病預防控制機構綜合改革，優化疾控機構職能設置，推動疾控與臨床密切結合，提升對重大疾病和傳染病防控的管理能力。加強疾控機構基礎設施、技術能力和標準化建設，完善業務用地用房、專業設備和專業技術車輛等配置。

（二）提高疾控機構實驗室水平。對寧化縣疾病預防控制中心現有實驗室進行能力提升改造，擬對縣疾控中心原有實驗室進行改擴建，新建生物安全二級實驗室2個，總建筑面積約1500平方米；加快病毒核酸檢驗實驗室改造升級，提升病毒檢測能力，配置檢測工作必需設備，配齊急性突發傳染病防控、突發中毒事件處置、衛生應急救援等裝備及物資。加強疾病預防控制機構實驗室能力建設，全面提升疾病預防控制機構的流行病學調查、實驗室檢測、應急處置等能力?？h疾控中心基本檢測項目不少于100項?？h疾控中心建設二級實驗室1個，能夠開展細菌分離與鑒定，病原核酸、抗原、抗體檢測，以及生化免疫、寄生蟲檢測。充實檢驗人員、加強設備設施投入。

（三）強化疾病預防控制工作。加強艾滋病、病毒性肝炎、結核病等重大傳染病防控，進一步控制和降低傳染病流行水平。加強預防接種信息化管理，適齡兒童免疫規劃疫苗接種率達95%以上。及時完成數字化門診、規范化門診建設。加強地方病監測及防治工作，加強重點人群健康促進，提升地方病監測和防治能力，推進精神衛生體系建設，開展慢病綜合防控示范區建設，落實慢性病綜合干預與管理，加強健康危險因素監測和數據利用。

（四）推進醫防協同融合工作。推動公共衛生服務和醫療服務高效協同，強化醫療機構的公共衛生職責，建立醫療機構履行公共衛生職責清單制度，將醫療機構履行公共衛生職責納入全年績效考核評價體系。通過建立人員隊伍、服務項目、醫防資源、工作機制、培訓、考核等六個醫防協同融合機制，健全完善醫療機構與疾病預防控制機構之間密切協作，控制疾病危險因素，提升全民健康素養，推進全人群、全過程的預防、保健、醫療、慢病管理、康復等一體化健康服務，降低重點人群發病風險，實現由以治病為中心向以健康為中心轉變，促進全生命周期健康，提高居民人均期望壽命。

二、加強婦幼衛生工作

（一）提升婦幼健康服務質量與水平。按標準化要求加強婦幼保健機構基礎設施建設，加強婚前、孕前、孕產期、新生兒期和兒童期、青春期、婦女更年期保健等健康服務。健全出生缺陷防治網絡，提高出生缺陷綜合防治服務可及性，推進避孕方法自主知情選擇，維護育齡群眾生殖健康權益。指導科學備孕，防止出現嚴重出生缺陷病例。推進孕期營養門診建設，提升?？品召|量。落實妊娠風險篩查評估、高危專案管理、危急重癥救治、孕產婦死亡個案報告和約談通報五項制度，進一步加強危重孕產婦和新生兒救治保障能力建設，健全救治會診、轉診等機制。到 2025 年，孕產婦死亡率、嬰兒和 5 歲以下兒童死亡率穩中有降。

（二）實施健康兒童行動計劃。鞏固完善新生兒救護網絡、兒童醫療救治服務體系建設，推進兒童早期發展服務網絡建設，提高兒童早期發展均等化水平。全面開展新生兒疾病篩查，加強篩查陽性病例的隨訪、確診、治療和干預，提高確診病例治療率，逐步擴大新生兒疾病篩查病種范圍。落實0－6歲兒童健康管理，規范開展新生兒訪視，新建兒童數字化預防接種門診，實現兒童預防接種和健康體檢一站式服務，建立兒童感覺統合訓練室，針對性開展兒童感統訓練，提高兒童防病能力。

（三）推進婦幼公共衛生服務。逐步擴大35-64歲婦女“兩癌”篩查等基本公共衛生項目覆蓋面，全面落實城鄉均等化。繼續實施預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播項目，以肺炎、腹瀉、貧血、哮喘、齲齒、視力不良、心理行為問題等為重點，推廣兒童疾病綜合管理適宜技術。婦幼保健機構推廣應用中醫藥適宜技術和方法，開展婦幼保健中醫特色?？平ㄔO，擴大中醫藥在孕育調養、產后康復等方面應用，加強婦女兒童疾病診療中西醫臨床協作，開展宮頸、乳腺?？崎T診建設，提高疑難病、急危重癥診療水平。加強婦幼保健機構公共衛生職能建設，提升公共衛生履職和應急處置能力。

三、加強衛生應急保障

（一）加強衛生應急體系建設。建立全縣衛生應急指揮平臺，建立衛生應急實踐基地，成立衛生應急知識、技能培訓中心，開展經驗交流、研討會、虛擬技術仿真演習、案例分析，培養衛生應急現場指揮官，開展隊員輪訓。建立物資儲備機制，按照集中管理、統一調撥、平時服務、災時應急、采儲結合、節約高效的原則，建立緊急醫學救援和疫情防控物資儲備倉庫，實行智能化管理。

（二）擴大衛生應急隊伍規模。把隊伍延伸到基層社區衛生健康機構，全縣衛生應急隊伍達100名以上，總醫院及各分院、社區衛生服務中心、疾控中心成立衛生應急隊及分隊，配齊交通車輛、個人防護、個人攜行、藥物品、裝備設備。在重點場所、重點部位配置心臟除顫器（AED），開展相關技能培訓。

四、加強行業綜合監管

加強衛生健康執法監督體系建設，構建縣、鄉兩級衛生健康監督網絡。開展衛生監督機構規范化建設，提升衛生監督執法能力和服務水平，健全以“雙隨機、一公開”監管為基本手段、以重點領域監管為補充、以信用監管為基礎的新型監管機制。改革完善醫療衛生行業綜合監管制度，從重點監管公立醫療衛生機構轉向全行業監管，從注重事前審批轉向注重事中事后全流程監管，從單項監管轉向綜合協同監管，不斷提高監管能力。全面實施醫療機構多元化監管，完善醫療機構駐點監督工作，督促醫療機構自覺履行依法執業主體責任，規范醫療機構執業行為。加大公共場所衛生、飲用水衛生、學校衛生、職業衛生和放射衛生、計劃生育、傳染病防治、中醫服務、涉水產品、消毒產品等監管力度，落實公共場所衛生安全主體責任，運用信息化手段，采用信用監管、智能監管，提升綜合監管水平和效果。

加強食品安全風險監測，提升食品污染物及有害因素風險、食源性疾病監測水平；提高食源性疾病監測預警能力，縣級醫院和鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心實現網絡直報。加強食品安全抽檢工作，健全完善食品安全風險監測網絡。

五、推進健康寧化建設

推動落實《健康寧化2030”行動計劃》和《健康寧化行動實施方案》，通過提升全民健康素養、提高全民身體素質、保護重點人群健康、預防控制重大疾病、加強衛生應急建設、促進健康環境建設、促進“智慧健康”建設，深入實施18項健康行動，加快推動從以治病為中心轉變為以人民健康為中心，全民健康素養水平持續提高，健康生活方式加快推廣，重大慢性病發病率上升趨勢得到遏制，重點傳染病、嚴重精神障礙、地方病、職業病得到有效防控，致殘和死亡風險逐步降低，重點人群健康狀況顯著改善，健康水平、健康生活、健康環境等主要健康指標力爭在全市前列。

六、加強老年健康服務

加大健康老齡化和健康知識宣傳力度，宣傳營養膳食、運動健身、心理健康、疾病預防、慢病管理、康復護理、生命教育等健康科學知識和中醫藥健康養生養老文化，不斷提高老年人健康素養水平。開展老年人營養改善行動。加強老年人群重點慢性病和心理健康問題的早期篩查、早期干預及分類管理，降低 65 周歲及以上人群老年期癡呆患病率增速。做細做實老年人家庭醫生簽約服務，以高血壓、糖尿病等常見慢性病患者和建檔立卡貧困人口為重點，為簽約老年人提供基本醫療、基本公共衛生等健康管理服務。到2025年，全縣65周歲及以上老年人健康管理率超過75％。

推動醫養結合深入發展。開展醫養結合服務質量提升行動，積極創建國家醫養結合試點示范機構。大力發展老年康養中心、老年醫院、護理院等主要針對高齡、失能、病殘老年人的康復護理專業服務機構，建立1所老年康養護理機構，為慢性病、老年病以及疾病治療后恢復期、慢性期康復患者提供醫學康復服務。健全醫療衛生機構與養老機構合作機制，支持養老機構開展醫療服務，到2025 年，養老機構為入住老年人提供醫療衛生服務的比例達100%。加強社區醫養結合服務，基本覆蓋服務全縣所有社區的老年人，提升社區醫養結合服務能力，拓展醫養服務內容。加大扶持力度，推動公立醫療機構開展養老服務。鼓勵有條件的鄉鎮衛生院轉型為老年護理院、老年康復醫院或者開設醫療護理型病區，發展康復、臨終關懷等老年醫療護理特色科室。加強老年醫學科建設，到 2025 年，縣醫院完成設立老年醫學科。

開展安寧療護試點，推動有條件的醫療衛生機構開設安寧療護病區或床位，明確其用藥指南、服務內容、服務規范及付費方式等，為疾病終末期患者提供疼痛及其他癥狀控制、舒適照護等服務。

全面落實老年人醫療服務優待政策。完善醫療機構老年人掛號、就醫綠色通道，優化老年人就醫流程，使老年人享受就診、轉診、預約專家、保障用藥等優先服務。開展老年友善醫療衛生機構創建活動，推動醫療衛生機構開展適老化改造，開展老年友善服務。到2025年，縣總醫院、基層醫療衛生機構成為老年友善醫療衛生機構。

七、深入開展愛國衛生運動

（一）深入開展愛國衛生月活動。每年4月是愛國衛生月，通過各形式宣傳愛國衛生運動意義、弘揚愛國衛生運動精神、動員全社會廣泛參與，充分發揮廣大社區群眾支持參與愛國衛生運動，形成人人動手、人人參與的良好氛圍。在全縣迅速掀起愛國衛生運動的熱潮，集中力量，開展群眾性愛國衛生運動，著力解決一些愛國衛生工作重點、難點問題。

（二）加快推進環境衛生專項整治行動。立足于疾病防控和健康提升，以問題為導向，落實農貿市場整治措施、落實環境衛生清潔、有效控制病媒生物密度、有效控制登革熱、寨卡等蚊媒傳染病在夏季傳播流行，加強部門協同，統籌推進農村戶廁改造與農村生活污水治理，扎實做好農村戶廁無害化改造建設，確保實現全縣以行政村為單位無害化戶廁普及率達到市里要求。

（三）開展傳播健康知識倡導健康生活方式行動。普及健康知識，注重飲食有節、起居有常、講究個人衛生、環境衛生、飲食衛生，不隨地吐痰，咳嗽、打噴嚏時用胳膊或紙巾遮掩口鼻。不在公共場所吸煙，吸煙者盡早戒煙，不酗酒，拒絕毒品，樹立健康理念，互相提醒定期體檢，掌握有關護理知識和技能，養成良好生活方式，提高全民健康素養。

（四）持續推進衛生健康城鎮創建行動。開展衛生城鎮創建，把衛生城鎮創建作為文明創建的重要內容，確保完成衛生城鎮創建目標任務。爭創國家衛生鄉鎮，在國家衛生鄉鎮的基礎上，爭創國家衛生健康鄉鎮，統籌推進健康環境、健康社會、健康服務、健康人群、健康文化等領域的創建工作，構建完善的社會健康管理和服務體系，提升健康城鎮建設成效。

八、鞏固計劃生育發展成果

加強人口監測。貫徹實施人口發展規劃，構建出生人口分級監測預警機制，加強人口與計劃生育形勢分析。落實三孩生育政策及配套支持措施，優化生育管理服務，促進人口長期均衡發展。做好計劃生育家庭獎勵扶助工作。落實計劃生育家庭獎勵扶助各項政策，完善計生特殊家庭獎勵扶助制度，整合獎勵政策，建立各項獎勵扶助政策的動態調整機制；加強計劃生育特殊家庭扶助以及矛盾化解工作，落實家庭醫生簽約、雙崗責任人等政策措施，加強關懷關愛特殊家庭群眾，讓其在生活保障、養老照料、精神慰藉獲得更多實惠，促進人口與家庭健康發展。提升0-3歲嬰幼兒照護服務水平。發展嬰幼兒照護服務，建立嬰幼兒照護服務政策規范、服務標準、支持保障和監督管理體系，基本形成多元化、多樣化、覆蓋城鄉的嬰幼兒照護服務體系，嬰幼兒服務水平明顯提升，較好滿足我縣群眾的嬰幼兒照護服務需求。到2025年，全縣力爭建成3歲以下嬰幼兒照護服務托位1250個。

 

公共衛生服務體系建設
寧化縣疾病預防控制中心防疫能力建設工程	開展疾控機構實驗室改造及設備配置，配備酶免實驗室、核酸檢測實驗室等。

第八節  實施衛生要素和平臺建設工程

一、持續抓好衛生科教工作

（一）持續加強住院醫師規范化培訓力度。加強縣總醫院等基地建設，推進住院醫師規范化培訓培養，按照“應培盡培”的原則，支持鼓勵臨床醫務人員參加住院醫師規范化培訓，加大引導基層醫務人員參加全科醫生、助理全科醫生規范化培訓，持續開展鄉村醫生規范化培訓工作。

（二）持續加強繼續教育工作。鼓勵參加在職學歷提升，著手制定鼓勵一線醫務人員在職學歷提升工作方案，在工分補貼、誤工學習等予以鼓勵保障。深入改革繼續醫學教育管理模式，依托信息化手段，加強繼續醫學教育項目管理，實現繼續醫學教育學分電子化管理。

二、加強衛生法制建設

全面推進依法行政工作，加大簡政放權力度，持續深化行政審批制度改革，根據省市審改辦的要求，大力推進網上審批“五級十五同”標準化，將所有具備網上辦理條件的行政審批事項都列入“網上辦事大廳”；進一步深化“放管服”改革，根據法律法規修訂情況和簡政放權工作實際，及時取消相關行政審核審批事項的審批權限；推行服務方式多樣化，持續開展“減證便民”專項行動。推動政務信息公開，推進“互聯網+政務服務”。強化依法管理、依法執業、依法維權，做好衛生健康信訪調解、行政復議、行政應訴等工作，建立健全矛盾糾紛預防和化解機制。加強法制宣傳教育，認真做好《基本醫療衛生與健康促進法》貫徹實施工作，切實落實“誰執法誰普法”的普法責任制，推進學法用法，弘揚法治精神，提升法治能力。

三、加快衛生信息化建設。

（一）推動基礎設施進一步優化升級。按照國家區域全民健康信息平臺互聯互通等級建設標準，統籌實施市全民健康信息平臺建設，完善平臺標準規范和安全防護體系建設，完善電子健康檔案和電子病歷數據庫，為全縣全民健康信息數據匯聚夯實基礎。優化拓展平臺應用軟件功能，提升衛生健康行業綜合監管、公共衛生突發事件應對的能力。探索形成健康醫療大數據匯聚共享、開放開發機制，保障信息數據安全，健全權威統一、互聯互通的全面健康信息服務體系，規范促進健康醫療大數據產業發展。

（二）穩步推動健康服務新模式發展。充分運用5G、大數據、人工智能等現代信息技術，全面推進信息化便民惠民一體化建設，持續深化“互聯網+醫療健康”應用，推進電子健康卡（碼）“多碼融合”普及應用，探索與線下實體醫院基層醫療衛生機構等多類型多層級的機構合作，打通互聯網醫院與線下實體醫院的信息壁壘，實現患者通過線上享受預約掛號、診療、檢查化驗預約、醫保結算、藥品配送、健康檔案管理等“一條龍”健康服務，不斷提升公共服務的均等化、服務化、便利化水平。

（三）大力推進以智慧醫院為方向的信息化建設。以總醫院集成平臺建設為基礎，圍繞醫院電子病歷、互聯互通、安全保護評級，提升縣域醫療服務能力。推進總醫院與基層數據逐步實現互通共享，持續優化和拓展基層醫療衛生信息系統功能，完善基層醫療衛生機構與縣級醫院間的信息共享機制，支持寧化縣總醫院智慧醫院信息化建設項目。逐步實現以智慧醫療、智慧服務、智慧管理“三位一體”的智慧醫院建設，不斷增強人民群眾就醫獲得感。大力發展互聯網醫療、智慧健康養老、數字化健康管理、智能中醫等新業態，加速形成健康醫療數據要素市場，使數字健康成為經濟的新增長點。

加快衛生信息化建設
寧化縣總醫院智慧醫院信息化建設項目	提升總醫院區域信息化管理能力，依托集成平臺、三級等保、大數據共享等信息化建設，實現區域醫療衛生機構互聯互通，加大對鄉鎮衛生院及村衛生所信息化管理力度，夯實區域傳染病防控、兒童預防接種、慢性病一體化管理、分級轉診、中醫藥服務能力等信息化管理水平，優化服務質量。購置配套設施設備。

第四章  保障措施

第一節 加強組織領導

縣政府要充分認識保障人民群眾生命安全和身體健康對新時代全面建設社會主義現代化國家的重要意義和作用，把衛生健康事業改革發展擺在更加突出重要的位置，納入國民經濟和社會發展總體規劃，精心組織實施，切實落實好領導責任、保障責任、管理責任和監督責任。充分發揮縣醫改領導小組、老齡委等機構的組織協調、指導督促作用，加強部門協同，形成工作合力，切實保障規劃任務落到實處。實施嚴格的規劃審查制度，強化以規劃為引領、以項目為抓手的管理機制，建立規劃執行的部門聯審聯動機制，健全規劃監督評價機制，完善規劃反饋與調整機制，增強規劃引導力、執行力和約束力。

第二節 加強法治建設

貫徹實施《中華人民共和國基本醫療衛生與健康促進法》，完善衛生健康重大公共政策、行業規范和技術標準的制訂修訂。全面推進依法行政工作，加大簡政放權力度，進一步深化行政審批制度改革，提高“全程網辦”事項審批服務比例，持續開展“減證便民”專項行動。推動政務信息公開，推進“互聯網+政務服務”。強化依法管理、依法執業、依法維權，做好衛生健康信訪調解、行政復議、行政應訴等工作，建立健全矛盾糾紛預防和化解機制。加強法治宣傳教育，推進學法用法，弘揚法治精神，建設法治文化。積極培育社會管理、社會服務資源，充分發揮行業協會、中介組織的自律維權和服務作用。依法保障醫護人員合法權益和衛生健康管理秩序。

第三節 加強督導評估

各級政府要加強對規劃實施的監督和評價，把落實規劃的目標、發展指標、主要任務、重點項目建設等納入到各級政府目標責任制考評體系，切實抓好規劃的落實。建立規劃監測評估機制，定期對規劃實施進度和實施效果開展全面評估。監督重大項目的執行情況。完善規劃中期和終期評估制度，對監測評估中發現的問題，要加強督導和糾偏，及時研究解決辦法，以推動規劃的順利實施。加強衛生健康智庫建設，推進前沿理論和重大政策研究和應用，完善重大公共政策風險評估和結果評價機制。

第四節 加強環境營造

加強全縣衛生健康系統黨的建設，完善黨委（黨組）研究衛生健康事業發展重大發展戰略、重大政策措施、重大決策部署的工作機制，完善干部隊伍考核評價體系和獎懲機制。強化黨風廉政建設主體責任和監督責任，加強懲防體系建設，健全改進作風長效機制。調動全縣衛生健康系統廣大干部職工的積極性、主動性和創造性，加強職業道德和執業素養建設，發揮好在改革發展中的主力軍作用。推動閩臺交流合作，扎實開展援外醫療工作。提高輿情應對能力和文化宣傳陣地建設，鞏固脫貧成果，持續掃黑除惡，營造崇尚生命、關愛健康、尊重醫務人員的良好氛圍，形成政府重視、社會支持、全民參與的衛生健康事業發展新環境。

 

附表：“十四五”期間醫療衛生機構基礎設施建設項目表